7歲女孩反復(fù)發(fā)燒一個月

全身淋巴結(jié)及脾臟

明顯腫大

(相關(guān)資料圖)

多次外院就診卻沒找到病因

家人不遠千里

把她送到十堰太和醫(yī)院

兒童醫(yī)療中心就診

經(jīng)過兒科專家診斷發(fā)現(xiàn)

罪魁禍?zhǔn)拙故撬?

女孩反復(fù)發(fā)燒一個月

全身多處淋巴結(jié)腫大明顯

但病因卻一直沒找到

今年7歲的涵涵（化名），一直跟隨父母生活在廣東。據(jù)涵涵父親回憶稱，去年12月底，原本活蹦亂跳的女兒變得精神萎靡起來，并開始反復(fù)發(fā)燒，最高時達到39℃。他們帶著女兒多次到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，但一直沒找到原因，治療過后，病情又反復(fù)。由于食欲不振，女兒日漸消瘦。一家人滿懷焦慮和期盼，帶著女兒專程趕回媽媽的家鄉(xiāng)，來到十堰市太和醫(yī)院兒科就診。

涵涵入院的第二天，兒科專家席世兵在查房時發(fā)現(xiàn)涵涵精神狀態(tài)很差，體檢時發(fā)現(xiàn)其頜下、腋窩、腹股溝的淋巴結(jié)腫大非常明顯，且肝脾腫大也很明顯。

“這和我們?nèi)朐簳r的初步診斷，考慮傳染性單核細胞綜合征存在不太一樣的地方。”隨即，席世兵將情況向兒童醫(yī)療中心主任李濤教授匯報。

太和專家診斷發(fā)現(xiàn)

竟是罕見可怕真菌作祟

了解情況后，李濤隨即再次查看涵涵。“基于這些情況，我們考慮患兒有特殊疾病的可能，需要排除淋巴瘤結(jié)核、寄生蟲源性的疾病，以及各種病菌的感染?！崩顫榻B，他們之后為患兒完善了胸腹部CT檢查、淋巴結(jié)的活檢。

李濤告訴記者，檢查結(jié)果出來后，CT顯示懷疑為淋巴瘤，因為深部淋巴結(jié)腫大明顯，而淋巴結(jié)活檢則發(fā)現(xiàn)了馬爾尼菲籃狀菌感染的跡象。太和醫(yī)院臨床分子診斷中心的高通量基因測序很快進一步證實了馬爾尼菲籃狀菌感染。

太和醫(yī)院臨床分子診斷中心的高通量基因測序，很快證實了涵涵是馬爾尼菲籃狀菌感染。

馬爾尼菲籃狀菌

馬爾尼菲籃狀菌是一種溫度依賴型雙相真菌，曾命名為馬爾尼菲青霉菌。該病原菌感染可發(fā)生于健康者，更多見于免疫缺陷或免疫功能抑制者，可累及血液、骨髓、肝臟、肺部和淋巴結(jié)等多個系統(tǒng)，易形成全身播散感染，病死率高。

在自然界中，竹鼠為該病菌的自然攜帶者，主要流行于亞洲熱帶地區(qū)，在我國主要分布于廣西、廣東、云南等溫?zé)岢睗竦貐^(qū)，鄂西北地區(qū)十分罕見。

李濤表示，馬爾尼菲籃狀菌常播散全身，易誤診、病程進展快、病死率高，是一種嚴(yán)重的深部真菌病，及早確診并針對性抗真菌治療意義重大。患兒涵涵在太和醫(yī)院快速確診，不僅，也反映了該院兒科及檢驗科室的綜合技術(shù)實力，也是太和醫(yī)院作為區(qū)域性醫(yī)療中心救治疑難危重患者的日常寫照。

在明確診斷后，李濤帶領(lǐng)團隊為患兒涵涵及時采取針對性真菌藥治療。經(jīng)十多天的治療后，目前患兒恢復(fù)較好，各項指標(biāo)趨于正常。

文、圖/十堰晚報記者 曾雨 通訊員 鐘澤宇

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